A Diretora de Assistência ao Servidor, juntamente com a Gerência de Normas e Procedimentos, comunica que:
A partir dessa referência (12/2018) a autuação dos processos de revisão de glosas será realizada mediante apresentação dos seguintes documentos:
1- Formulário "Requerimento de Revisão de Glosa"
2- Formulário "Detalhamento de Revisão de Glosa" devidamente preenchido listando item a item, através dos códigos e descrições das tabelas do IPASGO, os itens cuja glosa se pleiteia e, na coluna "justificativa" a especificação da data em que foi glosada, a quantidade que o prestador entende estar justificado o uso (prescrição, boletim cirúrgico ou outros) e a página do prontuário digitalizado onde este uso se encontra descrito e comprovado.
3- Deverá ser anexado um formulário para cada guia autuada
4- Nos casos em que o prestador não tiver adicionado qualquer documento comprobatório, a revisão de glosa será realizada utilizando o CD original apresentado
5- Nos casos em que o prestador tiver adicionado documento comprobatório que deixou de ser apresentado no CD inicialmente enviado para a análise da conta, será necessário anexar novo CD com arquivos digitalizados - somente das contas nosocomiais e prontuários médicos relacionados às guias cuja revisão de glosa for solicitada.
O IPASGO não mais receberá prontuários médicos em meio físico no momento da autuação do(s) processos(s) de revisão de glosa.
Caso seja necessário, o IPASGO solicitará ao prestador a apresentação do meio físico no momento em que a auditoria do IPASGO for dar andamento à revisão de glosa.
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